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La croissance des cheveux terminaux grossière dans un modèle masculin chez une femme est appelée hirsutisme. Dans la population générale, environ 5% des femmes en âge de procréer se plaignent de l'hirsutisme et il provoque beaucoup de stress psychologique qui affecte la qualité de vie. Sur l'échelle Ferriman Gallwey, hirsutisme est indiqué par un score de 8 ou plus. [1] Plusieurs méthodes telles que le rasage, épilation, épilation, laser, électrolyse, et la correction hormonale sont disponibles. Récemment, une nouvelle préparation à usage local, l'éflornithine est devenue disponible pour le traitement de l'hirsutisme. [2] Eflornithine a été synthétisé comme un médicament anti-cancer en 1970 [3] et a ensuite été utilisé par voie intraveineuse dans le traitement de la maladie du sommeil. [4] Il est intéressant de perte de cheveux a été observée comme un effet indésirable de ce traitement. [5] crème chlorhydrate de Eflornithine (13,9%) est la première préparation topique approuvé par la FDA en Août 2000 pour la réduction de l'hirsutisme facial chez les femmes. [6] Éflornithine est également connu sous le DFMO ou difluorométhylornithine. Moins de 1% de l'éflornithine appliqué par voie topique est absorbé. Après quatre jours d'application bi-quotidienne de la crème, les concentrations de éflornithine plasmatiques à l'état d'équilibre ont été atteintes. Eflornithine est excrété sous forme inchangée dans les urines. Mécanisme d'action Le modèle de croissance des cheveux est rythmique et cyclique et se compose de trois phases à savoir anagène, catagène et télogène [Table - 1]. La croissance des cheveux peut être ralentie de trois façons: (1) en réduisant la durée de la phase anagène; (2) en retardant l'apparition de la phase anagène, après la phase télogène; (3) en prolongeant la phase télogène. Sur ces trois façons, éflornithine réduit la durée de la phase anagène. [6] décarboxylase ornithine qui est une enzyme importante pour la croissance des cheveux est irréversiblement inhibée par éflornithine [Figure - 1]. La croissance cellulaire et la différenciation est réglementée par la putrescine et d'autres polyamines. La conversion de l'ornithine (qui joue un rôle essentiel dans le cycle de l'urée) à putrescine est contrôlée par décarboxylase ornithine. Ainsi, le taux de croissance cellulaire est diminuée. [8] Indications et utilisations Eflornithine est indiqué pour la réduction de la croissance des poils du visage chez les femmes quelle que soit la cause de cette croissance des cheveux. Eflornithine ne supprime pas l'excès de poils, mais il provoque un ralentissement de la croissance excessive de cheveux. [9] Le volume des cheveux est réduite rend plus fine des cheveux et moins apparents. [10] La fréquence de l'épilation par d'autres moyens est réduite par éflornithine et il peut être utilisé comme adjuvant à d'autres méthodes d'épilation (à savoir le rasage, épilation, épilation à la cire, etc.). [4] Il est principalement utilisé pour l'enlèvement des poils du visage, mais il peut être efficace dans d'autres parties du corps également. Cependant, en utilisant cette crème abondamment dans des domaines autres que le visage peut augmenter les niveaux de médicament dans le sang et donc le risque d'effets indésirables. [4], [11] Par conséquent, l'utilisation de l'éflornithine a été limitée à la face et les régions avoisinantes sous le menton. Une amélioration peut être vu dans les 4 à 8 semaines de traitement ou plus chez certains patients. Il est recommandé que le traitement soit arrêté après 6 mois si aucune amélioration visible. Après l'arrêt du traitement avec l'éflornithine, amélioration de l'apparence des cheveux sera perdu dans environ 8 semaines. [4] Blanc ou vellus cheveux qui ne répondent pas à un traitement au laser peut être traitée avec l'éflornithine. [3] Le traitement au laser donné par l'éflornithine est plus efficace que le traitement au laser seul. [dix] Dosage et administration Une fine couche de crème de chlorhydrate de l'éflornithine est appliqué sur les zones affectées deux fois par jour, au moins 8 heures d'intervalle. La crème doit être frotté à fond et la zone traitée ne doit pas être lavée pendant au moins 4 heures. Les autres méthodes d'épilation que le patient utilise doivent être poursuivis avec l'utilisation de l'éflornithine. Cosmétiques ou les écrans solaires peuvent être appliqués après la crème a séché. Liés au traitement peau événements indésirables survenus chez moins de 1% des sujets traités par l'éflornithine sont: l'acné (21%), pseudofolliculitis Barbae, picotement peau, maux de tête, brûlures de la peau, sécheresse, prurit, érythème, picotements de la peau, la dyspepsie, irritation, éruption cutanée, l'alopécie, le vertige, la folliculite, les poils incarnés, œdème facial, anorexie, nausées, asthénie, vertiges, chéilite, des saignements, la dermatite de contact, gonflement des lèvres, l'herpès simplex, l'engourdissement et la rosacée. Les effets indésirables sont bénins et disparaissent généralement sans traitement médical ou d'arrêter le chlorhydrate de l'éflornithine. Eflornithine ne doit pas être utilisé chez les patients sensibles à l'un des ingrédients de la préparation crème Eflornithine fournit donc un moyen assez simples et efficaces pour réduire les poils indésirables du visage chez les femmes en conjonction avec d'autres méthodes d'épilation. Ceci contribue dans une grande mesure à réduire l'anxiété liée à la croissance des poils indésirables chez les femmes. En raison de la sécurité, la tolérabilité et la facilité d'administration, la crème éflornithine ira un long chemin dans la gestion de l'hirsutisme féminin, mais il doit être gardé à l'esprit qu'il doit être utilisé indéfiniment pour empêcher la repousse des cheveux.
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